Klinik BPJS Bali: Hal Yang Harus Diketahui Tentang Sistem Rujukan BPJS

Bagi Anda peserta Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan, tentu menginginkan layanan terbaik dari fasilitas kesehatan (Faskes) BPJS yang Anda pilih. Terlebih bagi Anda yang tinggal di berbagai daerah seperti Bali, sebelum memilih klinik BPJS di Bali sebagai faskes BPJS di Denpasar atau Badung, sebaiknya Anda mengetahui tentang sistem dan prosedur rujukan dari BPJS Kesehatan.

Sistem rujukan BPJS sedikit berbeda dari sistem yang biasa Anda dapatkan dari asuransi swasta. Ada beberapa prodesur yang harus Anda ikuti saat untuk merujuk layanan kesehatan di klinik BPJS terdekat.

Apa saja prosedur rujukan BPJS yang harus Anda ketahui?

BPJS Kesehatan menerapkan sebuah sistem yang berisi tentang syarat dan ketentuan layanan untuk pesertanya. Melalui sistem ini, peserta BPJS Kesehatan lebih mudah mendapatkan pelayanan sesuai dengan kelas yang dipilih. Berikut merupakan prosedur rujukan BPJS yang perlu Anda fahami:

Mengenal Jenis Faskes BPJS

Ada tiga tingkatan faskes BPJS yang bisa Anda pilih untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, antara lain rumah sakit, puskesmas dan klinik. Walaupun Anda bisa memilih salah satu dari ketiga nya, Anda tidak bisa seenaknya datang ke faskes BPJS tanpa mendaftar terlebih dahulu.

Sistem rujukan di faskes BPJS ini berlaku di seluruh daerah di Indonesia, termasuk pada faskes BPJS di Denpasar dan Badung. Sebelum memilih faskes BPJS di Badung misalnya, Anda perlu mengetahui apakah faskes yang Anda pilih sudah berkerjasama dengan BPJS atau belum.

Tiga Tingkatan Faskes BPJS

• Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (Faskes I): Faskes I merupakan tempat pelayanan kesehatan primer yang menjadi rujukan pertama saat Anda memerlukan pelayanan kesehatan. Faskes BPJS di Denpasar atau Badung yang termasuk faskes I adalah puskesmas, klinik, atau dokter umum.
• Fasilitas Kesehatan Tingkat Ke Dua (Faskes II): Faskes II merupakan tempat pelayanan kesehatan yang sudah mendapat rujukan dari Faskes I. Faskes BPJS di Denpasar atau Badung yang termasuk dalam Faskes II adalah dokter spesialis. Umumnya, peserta BPJS di Bali memilih dokter spesialis gigi sebagai faskes II.
• Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjut (FKRTL): Merupakan tempat pelayanan kesehatan terakhir yang menjadi rujukan jika Faskes I atau Faskes II tidak sanggup menangani peserta BPJS. Faskes BPJS di Badung yang termasuk dalam FKRTL meliputi klinik utama yang setara rumah sakit, rumah sakit umum dan rumah sakit khusus.

Prosedur Rujukan BPJS Kesehatan

Berikut merupakan sistem rujukan peserta BPJS dari faskes I, faskes II, sampai faskes tingkat lanjut:

• Mulai dari Faskes I: Faskes tingkat pertama merupakan gerbang awal yang harus dilalui oleh peserta BPJS. Apabila setelah dilakukan pengecekan, petugas medis merasa Anda perlu dirujuk ke fasilitas selanjutnya, mereka akan memberikan surat rujukan ke faskes II.
• Apabila Anda ingin memilih faskes yang sesuai dengan keinginan, Anda bisa melakukannya scara online. Misalnya saat Anda ingin memilih faskes BPJS di Denpasar atau Badung, Anda bisa mendaftar lewat website BPJS. Di sana ada daftar seluruh faskes yang bisa Anda pilih.
• Jika sudah memilih Faskes I, peserta hanya diperkenankan berobat ke Faskes I di Denpasar atau Badung yang sudah dipilih sebelumnya. Namun, Anda bisa mengubah faskes yang dipilih melalui aplikasi online jika ingin mengganti ke faskes yang lain.

Kondisi Gawat Darurat

Perlu diketahui bahwa kondisi gawat darurat tidak perlu mendapatkan surat rujukan. Pesien dengan kondisi darurat bisa dibawa langsung ke faskes terdekat baik yang sudah bekerjasama maupun tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan.

Karena bersifat gawat darurat, pasien sebaiknya dibawa langsung ke faskes tingkat lanjutan tanpa surat rujukan. Jika pasien ditangani oleh klinik yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, pihak klinik bisa merujuk pasien ke fasilitas tingkat lanjut jika kondisi pasien memungkinkan untuk dipindahkan. Untuk kondisi ini, faskes dilarang untuk menarik biaya pelayanan kesehatan dari pasien karena akan ditanggung oleh asuransi BPJS Kesehatan.

Memilih Klinik BPJS di Bali

Sebelum memilih klinik BPJS di Bali sebagai faskes tingkat I, sebaiknya Anda memperhatikan kriteria sebagai berikut:

1. Pilih Faskes tingkat 1 yang buka 24 jam.

Hal ini penting diperhatikan mengingat tidak semua klinik BPJS yang membuka pelayanan selama 24 jam. Beberapa di antaranya hanya melayani pasien sampai sore hari, atau mengikuti jam kantor (office hour). Sebaiknya anda memilih faskes yang melayani peserta selama 24 jam, agar anda mendapatkan pelayanan kesehatan secara maksimal.

2. Pilih Faskes yang menyediakan fasilitas lengkap.

Setiap faskes yang bekerjasama dengan BPJS memiliki standar fasilitas yang berbeda. Bagi anda yang menginginkan pelayanan terbaik, disarankan memilih klinik BPJS di Bali yang memiliki fasilitas lengkap, seperti, tersedianya pemeriksaan laboratorium, radiologi, dan fasilitas penunjang lainnya.

3. Pilih Faskes yang memiliki klinik gigi.

Karena klinik gigi termasuk dalam daftar pelayanan kesehatan favorit masyarakat. Jadi, bagi anda yang rutin memeriksakan kesehatan gigi, pilihlah faskes yang menerima pasien klinik gigi BPJS. Klinik gigi juga menjadi standar kualitas pelayanan fasilitas kesehatan.

Bagi anda peserta BPJS yang tinggal di kawasan Canggu, Badung, anda bisa mengunjungi Klinik Pratama Prima (Prime Plus Medical) yang berlokasi di Jalan Subak Sari Nomer 90-A, Banjar Dinas Tegal Gundul Canggu.

Klinik Pratama Prima (Prime Plus Medical) merupakan klinik yang memiliki standar pelayanan internasional yang menerima peserta BPJS Kesehatan. Selain menawarkan pelayanan terbaik, Klinik Pratama Prima (Prime Plus Medical) beroperasi selama 24 jam, dan menyediakan fasilitas klinik gigi.

Klinik Pratama Prima (Prime Plus Medical) menjadi mitra kesehatan masyarakat, khusus nya bagi yang membutuhkan pelayanan kesehatan di seputaran Canggu, Badung. Klinik Pratama Prima (Prime Plus Medical) menyediakan fasilitas lengkap, seperti laboratorium, klinik gigi dan fasilitas lainnya yang didukung oleh tenaga medis professional yang terlatih.